Urotrin Պաշտոնական կայք
Կիսվեք սաով
Հայաստան
Դրոշ (Հայաստան)

Քրոնիկ պրոստատիտի դեղերի թերապիա

Պրոստատիտը սուր կամ քրոնիկ արտահոսք է շագանակագեղձի գեղձի (պարենչիմալ) եւ միջպետական հյուսվածքի բորբոքում: Պրոստատիտի բուժման դեղամիջոցներՇագանակագեղձի գեղձի բորբոքում, որպես անկախ նոսաբանական ձեւ, առաջին անգամ նկարագրվել է LedMish- ի 1857 թ. Այդ թվում `դա նաեւ պայմանավորված է նրանով, որ քրոնիկ պրոստատիտի մեծ մասում դրա էթոլոգիան, պաթոգենեզը եւ պաթոֆիզիոլոգիան մնում են անհայտ:

Այսօր ուրոլոգիայի մեջ չկա որեւէ այլ խնդիր, որտեղ դա ճիշտ է, կասկածելի տվյալներն ու անկեղծ գեղարվեստական գործունեությունը այդքան սերտորեն կմտածվեին, ինչպես քրոնիկ պրոստատիտի (CP) դեպքում:

Դա հիմնականում պայմանավորված է հիվանդության բուժման առեւտրայնացման բարձր աստիճանի, որի համար առաջարկվում է հսկայական թվով տարբեր մեթոդներ եւ թմրանյութեր, որոնք սկսվում են գովազդվել նույնիսկ իրենց արդյունավետության եւ անվտանգության մասին հավաստի տեղեկություններից առաջ: Ավելին, ագրեսիվ գովազդը, որն իրականացվում է բոլոր տեսակի լրատվամիջոցների օգտագործմամբ, կենտրոնացած է առաջին հերթին այն հիվանդին, որը ի վիճակի չէ գնահատել առաջարկվող բուժման բոլոր առավելություններն ու թերությունները:

Մյուս կողմից, ժամանակակից բժշկական գիտության զարգացումը հանգեցրել է CP- ի բուժման մի շարք նոր սկզբունքների եւ մեթոդների առաջացմանը: Մեթոդներից յուրաքանչյուրն ունի իր առավելություններն ու թերությունները: Այնուամենայնիվ, պրակտիկ ուրոլոգը չի կարողանում ծանոթանալ եւ վերլուծել պրոստատիտի խնդրի վերաբերյալ հրապարակված տեղեկատվության անընդհատ տեղեկատվության քանակը: Չնայած մեծ թվով մեթոդական նյութերի, դիսերտացիաների եւ հրապարակումների համար անհրաժեշտ է CP տվյալների ախտորոշման եւ բուժման վերաբերյալ, որպես ստանդարտ ընդունման համար, որպես ստանդարտ, գործնականում չկա:

Պրոստատիտը բուժելու տարբեր մեթոդներ խթանում եւ օգտագործում են բազմաթիվ բժշկական կենտրոններ (երբեմն պետական ուրոլոգ չունենալով պետական), դեղաբանական ընկերություններ եւ նույնիսկ պարամեդիկինի հաստատություններ:

Սա բարդացնում է արդյունավետ կլինիկական որոշումների ընդունումը, սահմանափակում է ախտորոշման եւ բուժման հուսալի մեթոդների օգտագործումը, հանգեցնում է «հիմնական» բուժման, երբ մեկ մեթոդի օգտագործման ձախողումից հետո, որպես արդյունք, կլինիկական եւ տնտեսական արդյունավետության եւ բժշկական օգնության աճի աճի խախտում: Այս բացը լրացնելու համար օգնում է գիտելիքները հիմունքների եւ ապացույցների սկզբունքների ներդրմանը `ախտորոշման վերաբերյալ մոտեցումները եւ քրոնիկ պրոստատիտի բուժման մարտավարության մարտավարության չափը միավորելու:

Ինչ նկատի ունենալ քրոնիկ պրոստատիտով: «Քրոնիկ պրոստատիտ» տերմինի ժամանակակից մեկնաբանությունը եւ հիվանդության դասակարգումը երկիմաստ են: Դրա դիմակի տակ կարող են թաքնված լինել շագանակագեղձի շագանակագեղձի եւ ստորին միզուղիների նահանգների լայն տեսականի, սկսած վարակիչ պրոստատիտից, քրոնիկ pelvic ցավից կամ այսպես պարսպատինայից `մակերեւոգեն դիսֆունկցիաներով, ալերգիկ եւ մետաբոլիկ խանգարումներով: Տերմինոլոգիական միասնության բացակայությունը հատկապես տեղին է ոչ վարակիչ CP- ի դեպքում, որը մեկնաբանվում է տարբեր հեղինակների կողմից, Prostatinia, Syn-Drum քրոնիկ pelvic ցավ, հետվիրահատական պրոստատիտի մաղադանոս:

Շատ փորձագետներ քրոնիկ պրոստատիտը համարում են որպես գերակշռող վարակիչ գենեզի բորբոքային հիվանդություն `աուտոիմունային խանգարումների հնարավոր կցմամբ, որը բնութագրվում է շագանակագեղձի գեղձի պարենչիմայի եւ միջպետական հյուսվածքին:

Հարկ է նշել, որ քրոնիկ անբավարար պրոստատիտը 8 անգամ ավելի տարածված է, քան հիվանդության բակտերիալ ձեւը, որը կազմում է բոլոր դեպքերի 10% -ը:

ԱՄՆ Առողջապահության ազգային ինստիտուտի մասնագետները հետեւյալն են քրոնիկ պրոստատիտի կլինիկական հայեցակարգով.

  • Առնվազն 3 ամսվա ընթացքում pelvic / perineum- ում ցավի առկայությունը առնվազն 3 ամիս.
  • Յուղերի խանգարումների խանգարողական կամ անարդյունավետ ախտանիշների առկայությունը (կամ բացակայությունը).
  • Մանրէաբանական ուսումնասիրության դրական (կամ բացասական) արդյունք:

Քրոնիկ պրոստատիտը տարածված հիվանդություններից մեկն է, եւ դրա դրսեւորումները առանձնանում են մի շարք ախտանիշներով: Հաճախ կան հրապարակումներ, որոնք նշում են CP- ի չափազանց բարձր դեպքերը: Հաղորդվում է, որ պրոստատիտը տանում է աշխատանքային տարիքի տղամարդկանց կյանքի որակի զգալի անկման. Դրա ազդեցությունը համեմատվում է Անգինայի պեկտորիսի, Քրոնի հիվանդության կամ սրտամկանի ինֆարկտի հետ: Ուրոլոգների ամերիկյան ասոցիացիայի համախմբված տվյալների համաձայն, քրոնիկ պրոստատիտի դեպքերը տատանվում են 35-ից 98% -ից եւ վերարտադրողական տարիքի տղամարդկանց 40-ից 70% -ից:

Հիվանդության համար հստակ կլինիկական եւ լաբորատոր չափանիշների բացակայությունը եւ սուբյեկտիվ բողոքների առատությունը որոշում են շագանակագեղձի, ուրորտայի, ինչպես նաեւ նյարդաբանական հիվանդությունների CP ախտորոշման տակ գտնվող քողարկումը: CP- ի պաթոգենեզի մի ամբողջ գաղափարի բացակայությունը վկայում է առկա դասակարգումների թերությունները, ինչը լուրջ խոչընդոտ է այս հիվանդության հասկանալու եւ հաջող բուժման համար:

Ժամանակակից գիտական գրականության մեջ հայտնաբերվում են պրոստատիտի ավելի քան 50 դասակարգում:

Ներկայումս արտերկրում լայնորեն օգտագործվում եւ ընդունվում է որպես ԱՄՆ Առողջապահության ազգային ինստիտուտի հիմնական դասակարգում, ըստ. բորբոքման (IV):

Քրոնիկ պրոստատիտի կլինիկական առանձնահատկությունները.

  • Հիմնականում, 20-50 տարեկան երիտասարդներ (միջին 43 տարի) տառապում են.
  • Հիվանդության հիմնական եւ հաճախակի դրսեւորումը pelvis- ում ցավի կամ անհանգստության առկայությունն է.
  • տեւել առնվազն 3 ամիս;
  • Սիմպտոմատիկ դրսեւորումների ինտենսիվությունը զգալիորեն տարբերվում է.
  • Pain ավի ամենատարածված տեղայնացումը Crotch- ն է, բայց տհաճության զգացողություն կարող է առաջանալ pelvis- ի ցանկացած ոլորտում.
  • Testiclicle- ի ցավի տեղայնացումը Testicle- ում պրոստատիտի նշան չէ.
  • հրամայական ախտանիշներն ավելի բնորոշ են, քան խանգարիչ;
  • Էրեկտիլ դիսֆունկցիան կարող է ուղեկցել CP- ին;
  • Ejaculation- ից հետո ցավը ամենատարածվածն է CP- ի համար եւ առանձնացնում է այն բարորակ շագանակագեղձի հիպերպլազիայի եւ առողջ տղամարդկանցից:

Մեր երկրում հսկայական նյութը կուտակվել է CP ախտորոշման եւ բուժման տարբեր մեթոդների օգտագործման վրա: Այնուամենայնիվ, առկա տվյալների մեծ մասը չի բավարարում ապացույցների պահանջները. Բժշկություն. Հետազոտությունը պատահականացված չէ, կատարվում է մի փոքր թվով դիտարկումների վրա, առանց պլացեբոյի կառավարման, եւ երբեմն առանց պլացեբոյի կառավարման, եւ երբեմն առանց պլացեբոյի կառավարման:

Բացի այդ, CP- ի մեկ դասակարգման բացակայությունը հաճախ պատկերացում չի տալիս, թե որ հիվանդների կատեգորիաների կատեգորիաներն իրականում հարց են ներկայացնում նկարագրված աշխատանքի մեջ: Հետեւաբար, բուժման մեթոդների մեծամասնության արդյունավետությունը, որոնք այսօր լայնորեն գովազդվում եւ օգտագործվում են (Transurathral վակուումային արդյունահանման, շագանակագեղձի, թերապիայի կամ ներգանգային ցածր էներգիայի ճառագայթահարման, բուժայի եւ բուժայի շենքի շապիկ) Ներքին եւ արտասահմանյան «արտոնագրված միջոց» -ը չի կարող համարվել ապացուցված:

Նույնիսկ նման ավանդական մեթոդի արդյունավետությունը, որքան շագանակագեղձի մերսումը, եւ դրա վերաբերյալ ցուցումները դեռ հստակ սահմանված չեն:

Նիհի եւ III- ի եւ IIIB կատեգորիաների դասակարգման հետ կապված քրոնիկ բակտերիալ (ոչ-ան.-ների եւ IIIB կատեգորիաների դասակարգման հետ կապված քրոնիկ բակտերիալ (ոչ-ան.-ների) հետ հիվանդների բուժման խնդիրը նշանակալի դժվարություն է: Դա պայմանավորված է ինքնուրույն եւ եւ քրոնիկ անբավարար պրովատիտի անորոշության հետ, որը բխում է այս հիվանդության էթոլոգիայի եւ պաթոգենեզի երկիմաստությունից: Առաջին հերթին, հարցի նման ձեւակերպումը վերաբերում է IIIB կատեգորիայի պրոստատիտին, ինչպես նաեւ սահմանվում է որպես «քրոնիկ անբավարար պրոստատիտ / քրոնիկ pelvic ցավ» (HAP / STBB):

Պարադոքսիկորեն, որ շատ հեղինակներ առաջարկվում են փխրուն պրոստատիտի բուժման համար առաջարկվում է հակաբակտերիալ գործակալների օգտագործումը, եւ տրվում են տվյալ բուժման բավականին բարձր արդյունավետություն, որոնք նշվում են նման բուժման բավականին բարձր արդյունավետություն: Սա եւս մեկ անգամ վկայում է հիվանդության էթոպաթոգենեզի խնդիրների անբավարար զարգացմանը, վարակվածության հնարավոր ազդեցությունը որդեգրված տերմինաբանության զարգացման եւ անհամապատասխանության վերաբերյալ, որը մենք նշել ենք ավելի վաղ, առաջարկելով բաժանել «կանխամտածված» եւ «ոչ վարակիչ» պրոստատիտի հասկացությունները: Ամենայն հավանականությամբ, HAP / CTB ախտորոշումը թաքցնում է տարբեր պետությունների մի ամբողջ գամմա, ներառյալ այն, երբ շագանակագեղձի գեղձը ներգրավված է միայն անուղղակիորեն, եւ ախտորոշումն ինքնին անհրաժեշտ է պարզ տերմինը, թմրամիջոցների դեղատոմսով սահմանված համար:

Այսօր մենք կարող ենք վստահորեն ասել, որ HAP / CTB ունեցող հիվանդների բուժման մեկ մոտեցում դեռ չի ձեւավորվել: Նույն պատճառով, այս պայմանների բուժման համար առաջարկվում է մի շարք տարբեր դեղեր, որոնց հիմնական խմբերը կարող են ներկայացվել հետեւյալ դասակարգմանով.

  • հակաբիոտիկներ եւ հակաբակտերիալ դեղեր;
  • Ոչ -Steroidal Anti -inflamlative գործակալներ (DICLofenac, Ketoprofen);
  • Մկանների հանգստացնող միջոցներ եւ հակասպազմոդիկա (Baclofen);
  • A1-Blockers (Therazozin, Doxazin, Alfuzosin, Tamsulosin);
  • Բույսերի քաղվածքներ (Serenoa Repens, Pigeum Africanum);
  • 5 ա վերափոխման խանգարող (Finsterida);
  • Anticholinergic դեղեր (օքսիբետին, տոլորիտոդ);
  • Անձեռնմխելիության մոդուլներ եւ խթանիչներ.
  • Կիորգուլային պեպտիդներ (շագանակագեղձի քաղվածք);
  • Վիտամինների եւ հետքի տարրերի բարդույթներ.
  • Հակադեպրեսանտներ եւ հանգստացնող միջոցներ (Amitriptylin, Diazepam, Salbutamine);
  • անալգետիկ միջոցներ;
  • Թմրամիջոցներ, որոնք բարելավում են միկրոշրջանառությունը, արյան ռեոլոգիական հատկությունները (Dextra, Pentoxyphillin);
  • ֆերմենտներ (Hyaluronidase);
  • Antiepileptic գործակալներ (Gabapentin);
  • xanthinoxidase ինհիբիտորներ (allopurinol);
  • պղպեղ պղպեղի (Capsaicin) արդյունահանում:

Անհնար է չհամաձայնել այն կարծիքի հետ, որ CP- ի թերապիան պետք է ուղղված լինի հիվանդության էթոլոգիայի եւ պաթոգենեզի բոլոր կապերին, հաշվի առեք գործընթացի տարածվածության կարգը, կատեգորիան եւ աստիճանը: Միեւնույն ժամանակ, քանի որ CP IIIA- ի եւ IIIB- ի պատճառը ճշգրիտ չի հաստատվում, վերը նշված դեղերից շատերի օգտագործումը հիմնված է միայն դրանց օգտագործման փորձի մասին էպիզոդիկ հաղորդագրությունների վրա, հաճախ կասկածելի է ապացույցների տեսանկյունից: Մինչ օրս, Hap- ի ամբողջական բուժումը, կարծես, դժվար նպատակ է, ուստի սիմպտոմատիկ բուժումը, հատկապես IIIB կատեգորիայի հիվանդների համար, կյանքի որակը բարելավելու ամենահավանական միջոցն է:

Հակամանրէային թերապիա

Քրոնիկ անբավարար պրոստատների բուժման մեջ հակաբիոտիկները հաճախ էմպիրիկորեն հետաքրքիր են, հաճախ դրական էֆեկտով: CP- ի հիվանդների մինչեւ 40% -ը պատասխանում է հակաբիոտիկների բուժմանը ինչպես վերլուծության մեջ բակտերիալ վարակների առկայության եւ առանց դրա: Ուցադրվել է, որ HEP- ի որոշ հիվանդների բարեկեցությունը բարելավվել է բնավորության թերապիա վարելուց հետո, ինչը կարող է ցույց տալ վարակի առկայությունը, որը չի հայտնաբերվել սովորական մեթոդներով: Նիկելը եւ Կոսերտոնը (1993) գտել են, որ նախկինում ախտորոշված մանրէային պրոստատիտով հիվանդների 60% -ում, որում պահպանվել են մեզի 3-րդ մասի 3-րդ մասի բացասական մշակաբույսերի ֆոնին, ապա հայտնաբերվել է բիոպոտների բակտերիալ բուսական աշխարհի բացասական բերքի ֆոնին: Հիշեցվում է, որ որոշ միկրոօրգանիզմների դերը (Coagulazo-Neger staphylococci, քլամիդիա, միզապլոսկր, անարատ, սնկով), ինչպես CP- ի Etiological գործոնները դեռեւս չեն հաստատվել եւ քննարկման առարկա է: Մյուս կողմից, հնարավոր չէ բացառել, որ ստորին միզուղիների տրակտի որոշ մեկնաբանություններ, որոնք սովորաբար անվնաս են, որոշակի պայմաններում դառնում են պաթոգեն: Բացի այդ, ավելի զգայուն մեթոդներ օգտագործելով, անհայտ վարակիչ գործակալները դեռ կարող են ճանաչվել:

Այսօր շատ հեղինակներ դա արդարացված են համարում հակաբիոտիկ թերապիայի դատավարության դասընթաց `հապա հիվանդների համար եւ այն դեպքերում, երբ պրոստատիտը բուժվում է, նրանք խորհուրդ են տալիս շարունակել այն եւս 4-6 շաբաթ կամ նույնիսկ ավելի երկար ժամանակահատված: Հակամենաշնորհային թերապիայի դադարեցումից հետո ռեցիդիվի դեպքում անհրաժեշտ է վերսկսել իր պահվածքը թմրամիջոցների ցածր դեղաչափերի օգտագործմամբ: Չնայած այն հանգամանքին, որ վերջին դիրքը որոշակի կասկածներ է առաջացնում, այն ընդգրկված է Ուրոլոգների եվրոպական ասոցիացիայի (2002) առաջարկություններում:

Միգուցե կա հակաբիոտիկների օգտագործման տրամաբանական հիմնավորում, որը ներթափանցում է շագանակագեղձի հյուսվածքը: Միայն որոշ հակամանրէային դեղամիջոցներ ներթափանցում են շագանակագեղձի գեղձը: Դա անելու համար դրանք պետք է լինեն լիպիդ-հաստատուն, ունենան ցածր սպիտակուցային պարտադիր եւ բարձր տարանջատման կայուն (PKA): Բուժման RCC- ի երկրպագությունը, այնքան բարձր է արյան պլազմը, չկապված (ոչ իոնացված) մոլեկուլների մասնաբաժինը, որը կարող է ներթափանցել շագանակագեղձի դարաշրջանի էպիթելիում եւ տարածվել դրա գաղտնիության մեջ: Լիպիդ եւ լուծելի եւ նվազագույնը կապված եւ նվազագույնը կապված է պլազմային սպիտակուցների հետ, դեղը կարող է հեշտությամբ ներթափանցել շագանակագեղձի շագանակագեղձի էպիթելի էլեկտրական լիցքավորված լիպիդային թաղանթ: Հետեւաբար, շագանակագեղձի հակաբիոտիկների լավ ներթափանցմանը հասնելու համար անհրաժեշտ է, որ օգտագործված դեղը լիպիդային առկայությունն է, ունի RKA> 8.6, որը բնութագրվում է գրամ-բացասական մանրէների դեմ օպտիմալ գործունեությամբ:

Հիշեք, որ տամետրոմ-սուլֆամետոքսոլոքսի երկարատեւ օգտագործման արդյունքները մնում են անբավարար (Drach G.W. et al. 1974; McGuire EJ, Lytton B. 1976): Doxycycline- ի եւ FluoroCinolones- ի բուժման վերաբերյալ տվյալները, ներառյալ Norfloxacin (Darras F.J, Darras F.J. 1990), CIPROFLOXACIN (Երեխա S.J. 1990; 1998 թ.) Որ Offloxacin- ը Օդիկ ազդեցություն հայտնեց II- ի, III եւ IIIV խմբերի պրոստատիտի հետ: Վերջերս, այս նպատակով Լեւոֆլոքսասին սկսեց օգտագործվել հաջողություններով, որը ցույց էր տալիս Նիկել Ս.

Alfa-1-uprenal shit

Որոշ գիտնականներ ենթադրում են, որ Հաբ / ԿՏԲ-ով հիվանդների մոտ ցավալի կամ դժվարության ցավը կարող են լինել միզուղու պարանոցի, քերիչի, միզուղիների խստության պատճառով առաջացած ստորին միզուղիների խանգարումով: Երբ 50 տարեկանից ցածր տղամարդկանց հետքը CP- ի կլինիկական ախտորոշմամբ, միզապարկի պարանոցի ֆունկցիոնալ OV- կառուցվածքը հայտնաբերվում է նրանց կեսից ավելին, կեղծ տախտակամած սփրինչտի եւ հիվանդների մոտ 50% -ի պատճառով խոչընդոտ:

Այսպիսով, քրոնիկ պրոստատիտի որոշ ձեւեր կապված են համակրելի նյարդային համակարգի նախնական խանգարված գործառույթի եւ Alpha-1-adrenergic ընկալիչների հիպերակտիվության հետ: Դա վկայում է նաեւ ներքին հեղինակների եւ մեր սեփական դիտարկումների աշխատանքների մասին:

Ներկառուցված պրոտո ռեֆլյուկը նկարագրված է, պատճառված տագնապալի հորդորով `բարձր ներխուժման ճնշմամբ: Ռեֆլուզի մեզի շագանակագեղձի խողովակների եւ կտորների մեջ կարող են խթանել ստերիլ բորբոքային ռեակցիան:

Գրականության տվյալները նշում են, որ Alpha-1-uprenal անջատիչները, մկանների հանգստացնողներն ու ֆիզիոթերապիան նվազեցնում են հանգույց / KTB հիվանդների ախտանիշների դրսեւորման աստիճանը: Օսբորբը Դ. et al. (1981) Առաջինը, որն օգտագործում է Phenoxibenzamin- ի դրական ազդեցությունը պլացեբոյի կողմից վերահսկվող ուսումնասիրության մեջ `դրական ազդեցությամբ պրոստատոդինիայի հետ: Միզապարկի եւ շագանակագեղձի պարանոցի ալֆա-1 ընկալիչների արգելափակման ընթացքում մեզի արտահոսքի բարելավումը հանգեցնում է ախտանիշների թուլացման: Alpha-Blocks- ի ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, կլինիկական առաջընթացը նկատվում է դեպքերի 48-80% -ում: 4-ամյա եւ նմանատիպ հետազոտությունների դիզայնի ընդհանրացված տվյալներ: 1 1-ին արգելափակում HP / CTB- ում նշեք բուժման դրական արդյունքը, միջին հաշվով, հիվանդների 64% -ում:

Նիլ Դ. Վարձ. Եւ Լուսին Թ.Դ. (1994) Բաց ուսումնասիրությամբ հետաքննել է Terasosos- ը Hap եւ Prostatinia- ի հիվանդների մոտ: Մեկ ամիս բուժումից հետո հիվանդների 76% -ը նշել է ախտանիշների անկում `5.16 ± 1,77-ից 1.88 ± 1.64 միավոր 12-բալաստային մասշտաբով (էջ<0.0001) при использовании доз от 2 до 10 мг/сут. При этом через 2 месяца после окончания лечения симптомы отсутствовали у 58% пациентов положительно ответивших на ?1-адреноблокатор. В недавнем двойном слепом исследовании, через 14 недель отметили улучшение 56% пациентов на фоне приема теразозина и 33% - плацебо. Причем, 50% снижение боли по шкале NIH-CPSI было выявлено у 60% в груп-пе активного лечения по сравнению с 37% в группе плацебо (Cheah P.Y. et al. 2003). При этом, в итоге, группы достоверно не отличались по скорости мочеиспускания и объему остаточной мо-чи. Gul et al. (2001) при анализе результатов наблюдения 39 пациентов с ХАП/СХТБ, прини-мавших теразозин и 30 - плацебо, выявили снижение выраженности симптомов в основной группе в среднем на 35%, и лишь на 5% в группе плацебо. Различия между исходным и итого-вым показателями группы теразозина и между нею и группой плацебо были статистически дос-товерны. Тем не менее, авторы сделали вывод о том, что 3-х месячного курса приема ?1-адреноблокаторов недостаточно для получения стойкого и выраженного снижения симптомов. Они также указали, что доза теразозина в 2 мг/сут - слишком низка.

Alfuzosin- ը օգտագործվել է վերջերս հեռանկարային պատահականացված պլացեբո-կոնկրոլացված ուսումնասիրության մեջ, որը տեւում է 1 տարի, որը ներառում էր 6 ամիս ակտիվ բուժում եւ դիտարկման նույն քանակի ժամանակ: 6 ամիս անց Ալֆուզոսին վերցնող հիվանդները գրանցվել են NIH-CPSI մասշտաբի ախտանիշների ավելի ցայտուն նվազում, որը հասել է վիճակագրական նշանակության, համեմատած պլացեբոյի եւ վերահսկողության հետ. 9.9; 3.8 եւ 4.3 միավոր, համապատասխանաբար (P = 0.01): Այս մասշտաբի ներսում միայն ցավը բնութագրող ախտանիշները զգալիորեն նվազում են, ի տարբերություն ուրիշների, որոնք կապված են միզելու եւ կյանքի որակի հետ: Ալֆուզոսինի խմբում հիվանդների 65% -ը բարելավում է կատարել NIH-CPSI մասշտաբով ավելի քան 33% -ով, համեմատած 24% -ով եւ 32% -ով `պլացեբո եւ կառավարման խմբերի հետ (P = 0.02): Թմրամիջոցների վերացումից 6 ամիս անց ախտանշանները սկսեցին աստիճանաբար աճել, ինչպես Ալֆուզոսինի եւ պլացեբոյի խմբում:

HP / KTB- ի համար ընտրովի Alpha-1A / D-ադրենալ-1A / D-ադրենալ-RO upron- ի օգտագործումը ցույց է տալիս նաեւ լավ կլինիկական էֆեկտ: Ըստ Chen Xiao երգի et al. (2002) 0,2 մգ դեղամիջոցի օգտագործման ֆոնին, NIH-CPSI մասշտաբի ախտանիշների անկում հիվանդների 74.5% -ում, ինչպես նաեւ QMAX եւ Qave - ի աճը, համապատասխանաբար, գրանցվել է 30,4% եւ 65.4% -ով: Narayan P. et al. (2002) Զեկուցվել է 6-շաբաթյա կրկնակի կույրորեն կույրորեն պարունակվող պլանային պլանային պարամետրերի վերահսկվող ուսումնասիրության մասին, Hap / StBB ունեցող հիվանդների մոտ: 27 Տղամարդը ստացել է դեղը, պլացեբո - 30: Բացահայտվեց Թամսուլոսին տանող հիվանդների մոտ ախտանիշների հուսալի անկում: Ավելին, հիմնական խմբում հիմնական ախտանիշներն ավելի ծանր էին, այնքան ավելի տպավորված էր բարելավումը: Կողմնակի ազդեցությունների քանակը համեմատելի էր Թամսուլոսինի եւ պլացեբոյի խմբերի մեջ: Դրական էֆեկտ է ձեռք բերվել հիվանդների 71.8% -ում: Մեկ տարուց հետո թերապիա անց, I-PSS մասշտաբի անկումը կազմում է 5,3 միավոր (52%), իսկ QOL-3.1 կետերի կրճատումը (79%):

Այսօր փորձագետների մեծամասնությունը կարծիք է հայտնում Alpha-1-Blockers- ի երկարաժամկետ ընդունելության անհրաժեշտության վերաբերյալ, քանի որ կարճ դասընթացներից (6-8 ամսից պակաս) հաճախ հանգեցնում է ախտանիշների ռեցիդիվի: Դա վկայում է նաեւ Ալֆուզոսինի հետ վերջին աշխատանքներից մեկը. Հիվանդների մեծ մասում 3 ամիս հետո բուժման դասընթացից 3 ամիս անց նշվել է ախտանիշների ռեցիդիվ: Ենթադրվում է, որ երկարատեւ թերապիան կարող է հանգեցնել ստորին միզուղիների ընկալիչ ապարատի փոփոխության, բայց այդպիսի տվյալներ հաստատման կարիք ունեն:

Ընդհանուր առմամբ, տպավորություն է ստեղծվում, որ, ինչպես ԴհԽ-ի հետ, Hap- ի հիվանդներն ունեն բոլորի կլինիկական արդյունավետությունը: 1-վերերիկամային արգելափակումը գրեթե նույնն է, եւ դրանք տարբերվում են միայն իրենց անվտանգության պրոֆիլում: Միեւնույն ժամանակ, քանի որ վկայում են մեր դիտարկումները, չնայած օգտագործումը: 1-վերերիկամային անջատիչ եւ թույլ չի տալիս ամբողջովին խուսափել հիվանդության վերազինումը դեղամիջոցի վերացման մեջ, այն էապես նվազեցնում է ախտանիշների ծանրությունը եւ մեծացնում է ժամանակը:

Musorelaxants եւ Antispasmodics

Որոշ գիտնականներ հավատարիմ են HAP / KTB- ի պաթոգենեզի նեյրո-մկանային տեսությանը (Օսբորբը Դ. Եւ Ալ. 1981; Էգան Կ. J. Ախտանիշների եւ նյարդաբանական հետազոտության մանրամասն ուսումնասիրությունը կարող է ցույց տալ Perineum- ի մկանների մկանների համակրելի ռեֆլեքսային դիստրոֆիայի առկայությունը: Ողնաշարի կարգավորիչ կենտրոնների մակարդակով տարբեր վնասներ կարող են հանգեցնել մկանների երանգի փոփոխության, ավելի հաճախ `հիպերսպաստիկ տիպի միջոցով, որի մեջ ուղեկցվում են ուրոդինամիկ խանգարումներ (այս պայմանների հետեւանքով:

Որոշ դեպքերում ցավը կարող է հանդես գալ որպես հսկայական ձգան մատրագրային կետերում pelvic մկանների կցման խախտման արդյունքում: Նման երեւույթների ձեւավորման պատճառները դասակարգված են. Ստորին վերջույթների, գործառնությունների եւ անամնեզի վնասվածքների պաթոլոգիական փոփոխություններ, որոշակի մարզաձեւեր, կրկնվող վարակներ եւ այլն: Հաղորդվում է, որ մկանների հանգստացնողներն արդյունավետ են սֆրաքնորդի դիսֆունկցիայի, Taze եւ Perineum մկանների սպազմի համար: Օսբորբը Դ. et al. (1981) Առաջնահերթությունը պատկանում է պրոստատոդինիայի համար մկանների հանգստյանների ակցիայի առաջին ուսումնասիրությանը: Հեղինակներն իրականացրել են adrenan-blocking phenoxibenzamine, baclofen (gaba-b agonist ընկալիչների, բեկլոֆենի (գաբա-բ -գ ագոնիստների ընկալիչների, լայնակի գծավոր մկանների հանգստի) եւ պլացեբոյի, 27 հիվանդների հետ միասին 27 հիվանդի հետ միասին: Սիմպտոմատիկ բարելավումը գրանցվել է հիվանդների 48% -ում, ֆենոքսիլենզամինի օգտագործումը, 37% -ով `Baclofen- ը եւ 8% -ը` պլացեբո օգտագործելիս: Այնուամենայնիվ, լայնածավալ ապագա կլինիկական փորձարկումներ, որոնք կարող են հաստատել այս խմբի թմրամիջոցների արդյունավետությունը HAP / KTB ունեցող հիվանդների մոտ, դեռ չեն ձեռնարկվել:

Ոչ -SterOIDAL հակա-դրամական դեղամիջոցներ եւ անալգետիկ նյութեր

Ոչ ավելի -ընտրանքային հակա-ախտահանող դեղամիջոցների օգտագործումը, ինչպիսիք են Diclofenac- ը, Ketoprofen- ը կամ Nimesulide- ը, կարող են պարզվել, որ արդյունավետ են որոշ Hap / KTB հիվանդների բուժման մեջ: Անալգետիկ նյութերը հաճախ օգտագործվում են KTB- ի հետ հիվանդների բուժման մեջ, այնուամենայնիվ, երկար ժամանակ դրանց արդյունավետության մասին քիչ տվյալներ կան:

Բույսերի քաղվածքներ

Բույսերի քաղվածքների մեջ առավել ուսումնասիրվածներն են Serenoa Repens- ը եւ Pygeum Africanum- ը: Permixon- ի հակամրցանակային եւ դետեկտիվ ազդեցությունն իրականացվում է `խանգարելով A2- ի ֆոսֆոլիպազի A2- ի այլ ֆերմենտային ֆերմենտներ` ցիկլոոքսենազային եւ լիպոքսիզազազ, որը պատասխանատու է պրոստագլանդների եւ լեյկոտրենեսի ձեւավորման համար, ինչպես նաեւ մազանոթների անոթային փուլի ազդեցությունը: Ինչպես վերջերս ավարտվել է DGPS- ով հիվանդների կողմից վերջերս ավարտված մորֆոլոգիական ուսումնասիրությունները, թույլտվության հետ բուժում, 32% -ով տարածված գործողությունների անկման ֆոնին, իսկ 59% -ով, զգալիորեն նվազեցրել է շագանակագեղձի հյուսվածքի ծանրությունը (P (էջ)<0.001):

Reissigl A. et al. (2003) Առաջինը զեկուցելու է STBB ունեցող հիվանդների մոտ թույլտվության բազմամյա ուսումնասիրության արդյունքների մասին: 6 շաբաթվա ընթացքում թույլտվության բուժումը ստացել է 27 հիվանդ, իսկ 25-ը դիտարկվել են կառավարման խմբում: Հիմնական խմբում բուժումից հետո NIH-CPSI մասշտաբի ախտանիշների անկումը գրանցվել է 30% -ով: Բուժման դրական ազդեցությունն արձանագրվել է Permixon ստանալու համար հիվանդների 75% -ում, համեմատած վերահսկիչ խմբում 20% -ի հետ: Հատկանշական է, որ հիմնական խմբի հիվանդների 55% -ում բարելավումը դիտարկվում էր որպես չափավոր կամ նշանակալից, իսկ կառավարման խմբում `միայն 16% -ով: Միեւնույն ժամանակ, բուժումից 12 շաբաթ անց, խմբերի միջեւ հուսալի տարբերություններ չեն եղել: Ներկայացված տվյալները ցույց են տալիս, որ Permixon- ը դրական էֆեկտ ունի HAP / CTB հիվանդների մոտ, այնուամենայնիվ, բուժման դասընթացները պետք է ավելի երկար լինեն:

Մեկ այլ փորձնական ուսումնասիրությունում, FNO- ի եւ Interlesin-1B- ի բորբոքային ցուցիչների անկումը ցուցադրվեց Permixon թերապիայի ֆոնի վրա, որը կապված էր իր սիմպտոմատիկ ազդեցության հետ (Vela-Navarrete R. et al. 2002): Շատ հեղինակներ նշում են Pygeum Africanum Extract- ի հակամրիստֆորմատոր ազդեցությունը, դրա ազդեցությունը գեղձային էպիթելի բջիջների վերականգնման եւ շագանակագեղձի գեղձի գաղտնիության վրա, հիպերակտիվության նվազում եւ հուզականության շեմի բարձրացում: Այնուամենայնիվ, այս փորձարարական տվյալները պետք է հաստատվեն կլինիկական ուսումնասիրություններով HAP / CTB ունեցող հիվանդների մոտ:

Ծաղիկների փոշու քաղվածքի (Հյուետոնոնի) դրական ազդեցության մասին առանձին հաշվետվություններ կան CP- ի եւ Prostatinia- ի հիվանդների մոտ:

Ընդհանուր առմամբ, HAP / CTB ունեցող հիվանդների մոտ բույսերի քաղվածքների օգտագործման համար, հիմնականում պարունակող Serenoa Repens եւ Pygeum Africanum, կան բավարար տեսական եւ փորձարարական հիմնավորումներ, որոնք, սակայն, պետք է հաստատվեն ճիշտ կլինիկական ուսումնասիրություններով:

5-ալֆա վերափոխման խանգարումներ

5A- ի վերափոխման խանգարումների մի քանի կարճաժամկետ փորձնական ուսումնասիրություններ հաստատում են այն կարծիքը, որ FinSteride- ը օգտակար ազդեցություն է ունենում միզման վրա եւ նվազեցնում է ցավը CP / CTB- ում: DGPZ ունեցող հիվանդների կողմից իրականացված ձեւաբանական ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս բնօրինակի 52% -ով բնորոշ ներցանցով զբաղված միջին շրջանի զգալի անկում `բուժումից 21% -ով): 6-14 ամսվա ընթացքում «Ֆինատորիդ» 51 հիվանդի հետ կապված 51 հիվանդի հետ հաջող բուժման վերաբերյալ: (2002): 11-ից մինչեւ 9 միավորի ներքո ցավի անկում կա, Դիսուրիան, 9-ից 6-ը, 9-ից 7-ի կյանքի որակը, 21-ից մինչեւ 16-ից մինչեւ 23 միավոր ախտանիշների ընդհանուր ծանրությունը:

NIH-IIIA Կատեգորիայի քրոնիկ վերատենդիտիտում FinSteride- ի օգտագործման հիմնավորումը (ըստ Nickel J.C., 1999):

  • Էթոլոգիայի տեսանկյունից:

    Շագանակագեղձի գեղձի աճն ու զարգացումը կախված է Անդրոգեններից:

    Փորձարարական կենդանիների վրա մոդելները ցույց տվեցին, որ մակերեւային բորբոքում կարող է առաջանալ շագանակագեղձի գեղձի հորմոնալ փոփոխություններով:

    Ֆուտբոլի պոտենցիալ ազդեցությունը դիսֆունկցիոնալ միզուցմամբ `բարձր ներթափանցմամբ ճնշմամբ, պատճառելով ներգաղմատիկ ռեֆլուքների զարգացում:

  • Մորֆոլոգիայի առումով:

    Բորբոքումը տեղի է ունենում շագանակագեղձի հյուսվածքում:

    FUNASTERIDE- ը հանգեցնում է շագանակագեղձի գեղձի հյուսվածքի հետընթացի:

  • Կլինիկական տեսանկյունից:

    Կլինիկական հաջողությունը կապված է Անդրոգենների առաջացած էստրոգեն արգելքի հետ:

    FUFASTIDE- ը վերացնում է DHGPZ- ի հիվանդների մոտ գտնվող ստորին միզուղիների խանգարված գործառույթի ախտանիշները, հատկապես շագանակագեղձի մեծ ծավալը, երբ դրա մեջ գերակայում է գեղձային հյուսվածքը:

    FinasterID- ը արդյունավետ է Հեմատուրիայի բուժման մեջ, որը կապված է DGPS- ի հետ, որը կապված է շագանակագեղձի կիզակետային բորբոքման հետ:

    Անհատական ուրոլոգների կարծիքներ Պրոստատիտի համար ֆուտբոլիստների արդյունավետության մասին:

    Երեք կլինիկական ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տալիս, որ մանրադիտակի ախտանիշների անկումից ավելի նուրբ արդյունավետությունն է:

Հակիչոլիներգիկ գործակալներ

Անտիչոլինգիկ գործակալների շահավետ ազդեցությունը հրամայական միզելու, օրվա եւ գիշեր Pollakiuria- ի ախտանիշների թուլացումն է եւ պահպանում է նորմալ սեռական գործունեությունը: Կա HAP / CTB- ի հիվանդների մոտ տարբեր M-Chol ինոկբլոկատների օգտագործման դրական փորձ `արտասանված գրգռիչ ախտանիշների ներկայությամբ, բայց առանց ֆրեյզական խանգարման նշանների, ինչպես մոնոթերապիայի եւ համադրման մեջ: 1-ադրենալային կափարիչ: Այս խմբի դեղերի տեղը որոշելու համար անհրաժեշտ են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ `այս խմբի թմրամիջոցների տեղաշարժի մեջ` անբավարար պրոստատիտով հիվանդների բուժման մեջ:

Իմունոթերապիա

Որոշ հեղինակներ աջակցում են այն տեսակետին, որ ոչ -րբաչափ պրոստատիտի առաջացումը պայմանավորված է անհայտ անտիգենի կամ աուտոիմունային ռեակցիայի կողմից արագացված իմունոլոգիական գործընթացներով: Վերջերս ավելի ու ավելի շատ ուշադրություն է դարձվել ցիտոկինների դերին HP- ի զարգացման եւ պահպանման գործում: Նրանք շփվում են շագանակագեղձի բացահայտման մասին, աճի գաղտնիության մեջ, համեմատած ինտերֆերս-գամմայի մակարդակի, Interlesukins 2, 6, 8, եւ մի շարք այլ cytokines: And ոն et al. (2001) եւ Doble A. et al. (1999) գտավ, որ ավելացել է CD8 (Cytotoxic) CD4 (Cytotoxic) CD4 (օգնական) տեսակների հարաբերակցությունը, ինչպես նաեւ ցիտոկինների մակարդակը: Սա կարող է ցույց տալ, որ «ոչ-թե-լայնածավալ» պրոստատիտ տերմինը, թերեւս, այնքան էլ համարժեք չէ: Այս իրավիճակում կյտոկինի խանգարող կամ այլ մոտեցումներ օգտագործող անձեռնմխելի մոդուլյացիա կարող է արդյունավետ լինել, բայց նախքան այս տեսակի բուժումը խորհուրդ տալը, պետք է ավարտվեն համապատասխան թեստերը:

Իմունոթերապիայի տարբեր տարբերակներ շատ տարածված են տեղական փորձագետների շրջանում: Բջջային եւ հումորային անձեռնմխելիությունը խթանող դեղամիջոցներից. Թիմոսի, ինտերֆերֆերների, էնդոգեն ինտերֆերոնի սինթեզի եւ սինթետիկ գործակալների նախապատրաստական աշխատանքները: Այս արդյունքները, առանձնահատուկ հետաքրքրություն են առաջացնում HP IIIA- ի ներքո գտնվող Ինտյուլուկինի 8-ի ներքո գտնվող Ինտյուլուկինի 8-ի կարեւոր դերի վերաբերյալ, որտեղ այն համարվում է որպես հավանական թերապեւտիկ թիրախ (Hochreiter W. et al. 2004): Միեւնույն ժամանակ, հարկ է նշել, որ մեր կարծիքով, հատուկ իմունոկտիվ թերապիայի նշանակումը պետք է մեծ զգուշությամբ վերաբերվի եւ ստանձնվի միայն այն դեպքում, եթե պաթոլոգիական հերթափոխերը հայտնաբերվեն:

Փոխարկիչներ եւ հակադեպրեսանտներ

CP / KTB- ով հիվանդների հոգեկան կարգավիճակի ուսումնասիրությունը հանգեցրել է հոգեբանական սոմատիկ խանգարումների ներդրման մասին հիվանդության պաթոգենեզին: CP ունեցող հիվանդների շրջանում բավականին հաճախակի գտնվածը դեպրեսիան է: Այս առումով, HAP / STB հիվանդներին առաջարկվում է հանգստացնող միջոցներ, հակադեպրեսանտներ եւ հոգեբուժություն նշանակելու համար: Վերջին աշխատանքներից կարելի է նշել հրապարակումը Սալբութիամինի օգտագործման վերաբերյալ, որն ունի հակադեպրեսանտ եւ հոգեկան ազդեցություն, ուղեղի նրբագեղ ձեւավորման վրա ազդեցության պատճառով: Հեղինակը դիտել է 27 հիվանդ CP IIIB- ով, ովքեր ստացել են սալբուտամին բարդ թերապիայի եւ կառավարման խմբի 17 հիվանդների մոտ: Սահմանվել է, որ այս դեղը տանող հիվանդների մոտ նվազողության տեւողությունը զգալիորեն ավելի բարձր է. Հիմնական խմբում 6 ամսվա ընթացքում 75% -ը վերահսկիչ խմբում 36.4% -ով: Սալբուտամինով բուժիչները նշել են լիբիդոյի, ընդհանուր կենսական երանգի եւ դրական տրամադրության բարձրացում:

Արյան շրջանառության դեղեր

Այն հաստատվել է, որ CP- ի հիվանդների մոտ արձանագրվում են միկրոշրջանառության, հեմոկուլյացիայի եւ ֆիբրինոլիզի տարբեր հերթափոխեր: Հեմոդիկ խանգարումների շտկման համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել Reoliglyukin, Trendal եւ Ectults: Զեկույցներ կան Haps ունեցող հիվանդների մոտ պրոստագլանդիա E1- ի օգտագործման մասին: Անհրաժեշտ են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ, ինչպես Hap / CTB հիվանդների մոտ արյան շրջանառության խանգարումների գնահատման մեթոդների մշակման եւ դրանց օպտիմալ շտկման սխեմաներ ստեղծելու համար:

Կիորգուլային պեպտիդներ

Prostalen- ը եւ VitAprost- ը լայնորեն օգտագործվում են ներքին փորձագետների կողմից `փխրուն պրոստատիտի գլխում: Թմրանյութերը կենսաբանորեն ակտիվ պեպտիդների բարդություններ են անասունների շագանակագեղձի խցուկներից մեկուսացված: Բացի վերը նկարագրված իմունոմոդուլատիվ ազդեցության հրթիռներից, նշվում է CP- ում, հակաօդային, միկրոկուլյացիա եւ գրոֆիկֆեկտների մեջ նրա սիմպտոմատիկ ազդեցությունը: Միեւնույն ժամանակ, ուսումնասիրություններ, որոնցում կօգտագործվեին HAP / KTB կլինիկական պատկերը գնահատելու ժամանակակից մեթոդներ, այս խմբի դեղամիջոցների համար դեռ չեն իրականացվել:

Վիտամիններ եւ հետքի տարրեր

Վիտամինների եւ հետքի տարրերի համալիրները կարեւոր օժանդակ արժեք են խաղում CP- ով հիվանդների բուժման մեջ: Դրանց թվում ամենակարեւորը B խմբի վիտամիններն են, A, E, E, C, ցինկ եւ սելեն: Հայտնի է, որ շագանակագեղձի գեղձը ցինկով ամենից հարուստ է եւ կուտակում է ցինկը: Դրա հակաբակտերիալ պաշտպանությունը կապված է ազատ ցինկի (շագանակագեղական հակաբակտերիալ գործոն - ցինկ պեպտիդային համալիր): Բակտերիալ պրոստատիտով նշվում է ցինկի մակարդակի անկում, ինչը քիչ բան է փոխվում այս հետքի տարրի բանավոր կառավարման ֆոնին: Ի հակադրություն, փխրուն պրոստատիտով, իր էկզոգեն ընդունման ընթացքում ցինկի մակարդակի վերականգնում կա: HP- ի ֆոնի վրա նշվում է կիտրոնաթթվի մակարդակի հուսալի անկում: Վիտամին E. Selena- ը հակա-հաճախորդի գործակալ է եւ համարվում է բարձր հակաօքսիդիչ եւ հակաարդկային գործունեություն եւ համարվում է օնոպրոտեկտոր, ներառյալ RPG- ի հետ կապված: Նշվածի կապակցությամբ արդարացված է անհրաժեշտ վիտամիններ եւ միկրոելենային պարունակող դեղամիջոցների օգտագործումը: Այս դեղամիջոցներից մեկը թմրանյութ է, որը պարունակում է սելեն, ցինկ, վիտամին E ,? -Կարոտին եւ վիտամին S.

Ֆերմերմերապիա

Երկար տարիներ LIDASE նախապատրաստություններ են օգտագործվել CP ունեցող հիվանդների բարդ թերապիայի մեջ: Վերջերս ներքին հեղինակների մի քանի զեկույցներ հայտնվել են Վոբենզիմի օգտագործման դրական փորձի մասին, որպես համակարգային ֆերմենտային թերապիայի դեղամիջոց, CP- ով հիվանդների բարդ բուժման մեջ:

Այսօր զարգացած առողջական համակարգ ունեցող երկրներում կազմվում են հիվանդությունների ախտորոշման եւ բուժման առաջարկություններ `հաշվի առնելով ապացույցների-բարձրորակ բժշկության սկզբունքները, որոնք հիմնված են հուսալիության բարձր աստիճան: Ինչ վերաբերում է թմրանյութերի թերապիայի HAP / STB- ին, նման ուսումնասիրությունները ակնհայտորեն բավարար չեն: Ապացույցների վրա հիմնված բժշկության չափանիշները համապատասխանում են միայն հակաբիոտիկների օգտագործման վրա եւ: 1-adreno-blocking եւ, որոշակի հանդուրժողականությամբ, Սերենոայի պիտույքների արդյունահանմամբ բույսերի քաղվածքներ: Թմրամիջոցների բոլոր մյուս խմբերի օգտագործման վերաբերյալ տվյալները հիմնականում էմպիրիկ են:

ԱՄՆ Առողջապահության ինստիտուտի (NIH) առաջարկությունների համաձայն, գերակա մարմնավաճառների բուժման ամենատարածված մեթոդները, ըստ առաջնահերթության, ապացույցների չափանիշներին համապատասխան, կարող են ներկայացվել հետեւյալ հաջորդականությամբ.

  • Բուժման մեթոդ առաջնահերթություն (0-5);
  • Հակաբակտերիալ գործակալներ (հակաբիոտիկներ) 4.4;
  • Alpha1-Blockers 3.7;
  • Շագանակագեղձի մերսում (դասընթաց) 3.3;
  • Հակա.-ինֆլֆֆատորային թերապիա (ոչ-վեստոիդային հակաիրտիչ դեղեր, հիդրօքսիզին) 3.3;
  • Անզգայացնող թերապիա (անալգետիկ նյութեր, Amitriptyin, չափ) 3.1;
  • Հակադարձ կենսաբանական հաղորդակցության մեթոդի բուժում (անորեկտալ Biofeeedback) 2.7;
  • Phytotherapy (Serenoa Repens / Saw Palmetto, Quercetin) 2.5;
  • 5 Alpha Reductase Impribitors (FinSteride) 2.5;
  • Musorelaxants (Diazepam, Baclofen) 2.2;
  • ThermerTerapy (տրանսուրետրալ միկրոալիքային ջերմաերմություն, տրանսուրտրալ ասեղների վերաբացում, լազեր) 2.2;
  • Ֆիզիոթերապիա (Ընդհանուր մերսում եւ այլն) 2.1;
  • Հոգեբուժություն 2.1;
  • Այլընտրանքային թերապիա (մեդիտացիա, ասեղնաբուժություն եւ այլն) 2.0;
  • Anticoagulants (Pentosana Polisulfate) 1.8;
  • Capsaicin 1.8;
  • Allopurinol 1.5;
  • Վիրաբուժական բուժում (շրջագայություն `միզապարկի պարանոցի, շագանակագեղձի, տրանսուրեթային շագանակագեղձի կտրվածքների, արմատական պրոստատեկտոմիա) 1.5.

Թզկոն Պ.-ում քրոնիկ պրոստատիտի քրոնիկ պրոստատիտի բուժման մեթոդների առաջնահերթության որոշ տարբեր շեշտադրումներ (2003)

  • Հակամանրէային թերապիա ++++;
  • Alpha1-Blockers +++;
  • Հակաինֆլֆետիկ դեղեր ++;
  • Phytotherapy ++;
  • Հորմոնե թերապիա ++;
  • Hyperthera / Thermerherapy ++;
  • Շագանակագեղձի մերսման դասընթաց ++;
  • Այլընտրանքային բուժման մեթոդներ ++;
  • Հոգեբուժություն ++;
  • Allopurinol +;
  • Վիրաբուժական բուժում (տուր) +.

Այսպիսով, մեծ թվով տարբեր դեղամիջոցներ եւ դեղեր են առաջարկվում քրոնիկ անբավարար պրոստատիտի եւ KTB բուժման համար, որի օգտագործումը հիմնված է հիվանդության պաթոգենեզի տարբեր փուլերում դրանց ազդեցության մասին տեղեկատվության վրա: Բացառված չէ, այս ամենը վատ է հաստատվում ապացույցներով եւ ապացույցներով եւ ապացույցներով: Haps- ի բուժման արդյունքների բարելավման եւ, հատկապես, pelvic ցավ ունեցող հիվանդների խմբերը, կապված են այս պայմանների ախտորոշման եւ դիֆերենցիալ ախտորոշման, հիվանդության կլինիկական դասակարգման, հուսալի կլինիկական արդյունքների կուտակումների բարելավում: